[L'ARC : questions-chercheurs] Derniers statuts

"Triple négatif": commenté par Fabrice

Fabrice — Mon, 07 Nov 2011 11:23:34 +0100

Bonjour Danielle,
Pour répondre à votre première question : le risque est plus important dans les 3 eres années par rapport au risque après 3 ans. Le risque des triple-négatifs dépend surtout de paramètres tels que la taille, l’envahissement de ganglions, la présence de métastases.

En ce qui concerne votre 2ème question : si le cancer n’exprime pas les récepteurs aux hormones, la probabilité de présenter des métastases de ce même cancer est très très rare.
Si le cancer exprime les récepteurs aux hormones, le risque est plus faible que dans les 5eres années, mais n’est pas nul (sous réserve que le cancer presente initialement des facteurs de risque de métastases).

"Quelles sont les recherches faites en lien avec les récidives du cancer du sein?": commenté par Fabrice

Fabrice — Mon, 07 Nov 2011 11:18:23 +0100

Bonjour Marjorie,
La meilleure prévention des récidives est de réaliser le traitement optimal du cancer. Par exemple, une chimiothérapie ou une hormonothérapie sont données pour éviter les récidives.
En terme d’habitudes de vie, on considère qu’une activité physique régulière et l’absence de prise de poids importantes sont des paramètres significatifs.
A noter que certaines hormonothérapies font prendre du poids. Dans ce cas, essayer de limiter la prise de poids en voyant une diététicienne, mais en gardant en tête que le traitement par hormonothérapie fait beaucoup plus diminuer le risque de rechute que la prise de poids qu’il induit ne l’augmente !!!

"Ablation": commenté par Sylvie

Sylvie — Wed, 02 Nov 2011 15:15:09 +0100

Bonjour Christine,
De plus en plus de femmes porteuses d’une anomalie BRCA1 ou BRCA2 sont identifiées, les tests étant réalisés depuis une quinzaine d’années. Quand une anomalie est décelée, l’ablation des seins et des ovaires est à ce jour le seul mode de prévention possible, même si d’autres méthodes moins radicales et moins problématiques en terme de qualité de vie sont en cours d’étude et pourraient être proposées dans le futur.
L’ablation des seins, qui était peu pratiquée, l’est de plus en plus et a bénéficié ces dernières années d’avancées chirurgicales importantes. En particulier, les critères esthétiques sont plus pris en compte qu’auparavant et la reconstruction est souvent immédiate.

"Cancer hormono dépendant et hérédité": commenté par Sylvie

Sylvie — Wed, 02 Nov 2011 10:41:07 +0100

Bonjour Nathalie,
Le risque héréditaire de cancer du sein résulte principalement de la présence d’anomalies dans l’un ou l’autre des gènes BRCA1 et BRCA2.
Les femmes qui ont une anomalie dans BRCA1 développent en majorité des cancers du sein hormono indépendant, alors que celles qui ont une anomalie dans BRCA2 développent en majorité des cancers du sein hormono dépendant. Dans tous les cas, ces cancers surviennent plus tôt que d’habitude, souvent avant 45 ans.
Le fait que votre mère ait eu un cancer du sein hormono dépendant, qui est le type de cancer du sein le plus fréquent, à 61 ans, augmente peu votre risque de développer vous-même un cancer du sein.

"Eribuline mesylate nouvelle chimiothérapie. Est-ce commercialisé ?": commenté par Fabrice

Fabrice — Wed, 02 Nov 2011 10:35:24 +0100

Bonjour Fabienne,
l’Eribuline a effectivement démontré un bénéfice dans des études cliniques. Ce médicament est actuellement soumis aux affaires réglementaires pour savoir si il pourra être commercialisé sous peu en France.
D’autres médicaments efficaces arrivent aussi sous peu, donc il faut garder l’espoir.

"Pourquoi ne peut-on pas prévoir après un cancer du sein des métastases osseuses": commenté par Fabrice

Fabrice — Wed, 02 Nov 2011 10:31:34 +0100

La raison de l’absence de suivi est liée au fait que la présence de suivi actif n’a pas démontré de gain en matière d’espérance de vie dans de larges études. La raison est que lorsqu’une métastase s’est développée, il semblerait que le moment du démarrage du traitement médical n’ait pas d’impact en terme d’efficacité. Ceci est évidemment différent pour les cancers du sein primitifs, localisés, où la détection précoce est très importante pour la guérison.
Certaines chimiothérapie ne font pas perdre les cheveux, notamment la capécitabine (xeloda). Néanmoins, actuellement, le développement se fait surtout sur des thérapies dites ciblées, très différentes de la chimiothérapie au niveau mécanisme d’action. Ces thérapies bloquent spécifiquement une ou plusieurs protéines qui ont créé le cancer.

"Cancer du sein stade 4": commenté par Fabrice

Fabrice — Wed, 02 Nov 2011 10:26:02 +0100

Bonjour Sylvie,
L’espérance de vie dans le cancer du sein stade IV a considérablement augmenté ces dernières années grâce à l’apparition de nouveaux traitements.
Ceci dit on considère toujours que c’est une maladie incurable dans la mesure ou il est assez rare qu’il y ait une rémission complète sans aucune rechute. Néanmoins, le terme incurable, exact sur le plan de la signification, est de plus en plus remplacé par le terme « maladie chronique », qui signifie que la maladie ne disparaît pas, mais peut être maitrisée pendant un certain temps. Ceci est surtout applicable aux cancers du sein exprimant les récepteurs aux hormones ou ceux exprimant Her2.
Il existe effectivement un certain nombre de médicaments, notamment thérapies ciblées, qui sont en train de montrer leur efficacité. Certains d’entre eux, notamment l’évérolimus, le TDM1, le pertuzumab sont attendus sous peu.

"Récidive après reconstruction mammaire": commenté par Equipe ARC

Equipe ARC — Fri, 28 Oct 2011 17:01:43 +0200

Vous pouvez également consulter : http://www.questions-chercheurs.com/feedbacks/81187-la-mastectomie

"Après la chimio, une radiothérapie : quelles incidences, est-ce moins lourd ?": commenté par Alain

Alain — Fri, 28 Oct 2011 16:59:07 +0200

La radiothérapie est un traitement du cancer par des radiations ionisantes (le plus souvent des rayons X de haute énergie). C'est un traitement local ou locorégional qui concerne le sein ou la paroi thoracique, et parfois les aires ganglionnaires de drainage lymphatique du sein. Elle est habituellement délivrée sous forme d'une séance quotidienne, cinq jours par semaines, sur une durée totale de 5 à 7 semaines selon les protocoles utilisés.

La radiothérapie n'entraîne de réactions que dans les zones où elle est délivrée. Pour un cancer du sein, elle ne provoque ni nausées, ni perte de cheveux. Elle provoque toujours une réaction cutanée de type inflammatoire, qui se manifeste par un peu d’œdème et une rougeur de la peau, qui apparaît en général au cours de la deuxième ou troisième semaine, très modérée au départ et qui augmente d'intensité très progressivement. Cette réaction peut parfois entraîner des démangeaisons qui peuvent être calmées par des soins locaux, qui sont prescrits par le médecin radiothérapeute. Cette réaction disparaît le plus souvent en quelques jours après la fin du traitement. Elle peut parfois entraîner une certaine fatigue, plus ou moins intense, mais qui n'est pas constante.

"Récidive après reconstruction mammaire": commenté par Alain

Alain — Fri, 28 Oct 2011 16:56:23 +0200

La reconstruction est effectuée après le traitement d'un cancer du sein par mastectomie (ablation). De la même façon que, dans certaines situations, une récidive peut survenir après une mastectomie, elle peut parfois survenir après une mastectomie et une reconstruction du sein. La reconstruction en elle-même n'est pas un facteur de risque accru de récidive.

"Ne peut-on pas avancer l'âge du dépistage?": commenté par Alain

Alain — Fri, 28 Oct 2011 16:54:45 +0200

C'est un sujet très controversé. Des études épidémiologiques récentes n'ont pas montré d'augmentation de l'incidence du cancer du sein chez les femmes jeunes (moins de 50 ans), alors qu'elle a diminué depuis 2003 en France, chez les femmes plus âgées. D'autres suggèrent une augmentation de l'incidence chez les femmes entre 40 et 45 ans. En tout état de cause, le nombre de cancers du sein survenant chez les femmes de 40 ans ou moins représente moins de 5 % de l'ensemble des nouveaux cas annuels.

"La mastectomie": commenté par Alain

Alain — Fri, 28 Oct 2011 16:53:39 +0200

Oui, cela peut arriver dans certains cas, lorsqu'il existe une atteinte des ganglions ou lorsque la tumeur porte certaines caractéristiques agressives. C'est la raison pour laquelle, dans ces situations seulement, une radiothérapie est effectuée même après mastectomie, car elle diminue fortement ce risque de récidive.

"Récidive d'un cancer du sein chez la femme jeune ?": commenté par Alain

Alain — Fri, 28 Oct 2011 16:52:25 +0200

L'âge jeune constitue, au même titre que d'autres facteurs, un facteur de risque de récidive. Ce risque est surtout celui d'une récidive dans le sein traité après une chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie. A la suite de plusieurs grandes études, on sait que ce risque peut être diminué de façon importante en augmentant la dose d'irradiation dans la zone opérée. Les traitements médicamenteux (chimiothérapie, hormonothérapie, thérapeutiques ciblées) contribuent également à diminuer ce risque.

"Quelles sont les chances de guérir d'un cancer du sein aujourd'hui en France ?": commenté par Alain

Alain — Fri, 28 Oct 2011 16:51:15 +0200

En moyenne, on estime que le taux de survie à 5 ans après traitement d'un cancer du sein est de 85%. Mais il s'agit d'une moyenne, et les taux sont beaucoup plus élevés dans des formes dites précoces (il est par exemple pratiquement de 100 % à 10 ans après traitement d'un cancer strictement intracanalaire du sein).
Par ailleurs, les données disponibles aujourd'hui concernent des femmes traitées depuis plus de 5 ans. L'évolution constante des traitements fait que l'on peut attendre une augmentation de ces taux à 5 et 10 ans, chez des femmes traitées actuellement.

"Cancer du sein et marqueurs tumoraux ?": commenté par Equipe ARC

Equipe ARC — Thu, 27 Oct 2011 17:46:58 +0200

Merci de consulter : http://www.questions-chercheurs.com/feedbacks/81264-depistage

"Biphosphanate apres un cancer du sein?": commenté par Equipe ARC

Equipe ARC — Thu, 27 Oct 2011 17:29:32 +0200

Vanessa,
En complément de la réponse du Pr Bougnoux, nous vous conseillons la lecture de l'article suivant : http://www.arc-cancer.net/Actualites/article/Un-medicamen...

"Vitamines B12 suite à cancer du sein": commenté par Philippe

Philippe — Thu, 27 Oct 2011 17:22:44 +0200

Bonjour Géraldine,
Le lien entre vitamine B12 et cancer du sein n'est pas établi. Il a été évoqué dans le passé que les carences en vitamine B12 pouvaient être associées à une augmentation du risque de cancer du sein. En fait, aucune étude n'a pu documenter la réalité de cette association et encore moins son caractère causal, c'est à dire la possibilité que l'insuffisance d'apports en vitamine B12 puisse causer l'apparition d'un cancer du sein.
Je ne suis pas au courant de l'existence d'une association inverse, qui pourrait mener à la recommandation d'éviter les apports de vitamine B12 plus de 15 ans après avoir eu un cancer du sein. En règle générale, les cancérologues recommandent d'éviter les suppléments qui apportent des composés divers à doses souvent très élevées, et qui pour cette raison peuvent avoir des effets négatifs.
En France, il y a peu de carences pour ces vitamines ou micronutriments, et les suppléments coûtent cher et apportent peu.

"Biphosphanate apres un cancer du sein?": commenté par Philippe

Philippe — Thu, 27 Oct 2011 17:13:12 +0200

Bonjour Vanessa,
L'utilisation des bisphosphonates au décours d'un cancer du sein pour prévenir une récidive n'est pas validée. De nombreuses études sont en cours pour déterminer si ce type de pratique doit être recommandé, et dans quelles situations.
En fonction des caractéristiqus de la tumeur traitée, il existe divers types de traitements. Les plus courants sont les traitements anti-hormonaux lorsque la tumeur possède des récepteurs aux hormones sexuelles. Leur nature varie selon l'age et selon que les patientes sont ou non ménopausées.

"Avec un cancer du sein agressif en a-t-on forcément un autre plus tard ?": commenté par Philippe

Philippe — Thu, 27 Oct 2011 17:10:33 +0200

Bonjour Fabienne,
Ce n'est pas le caractère "agressif" d'un cancer du sein qui est un facteur prédisposant, c'est le fait d'avoir eu un cancer du sein.
Effectivement, le risque d'avoir un autre cancer dans le sein traité, ou bien de voir apparaitre un cancer dans le sein controlatéral est plus élevé dans ce cas. Il existe également un risque de récidive dans le sein traité. C'est pour cette raison que les cancérologues ou les gynécologues recommandent de faire un examen sénologique avec imagerie (mammographie, voire IRM parfois) tous les ans quand on a eu un cancer du sein.

"Mastoses - Comment faire pour diminuer les risques du cancer du sein ?": commenté par Philippe

Philippe — Thu, 27 Oct 2011 17:08:22 +0200

Bonjour Amandine,
Il faut s'entendre sur la signification du terme "mastose". A 19 ans, il s'agit souvent de mastodynie fibrokystique, tension douloureuse des seins qui accompagne les cycles menstruels et qui parfois s'accompagne de la perception de petits nodules. Les gynécologues connaissent bien cette situation, qui n'est pas pathologique et n'est pas associée à un risque plus élevé de cancer du sein.
En revanche, il peut exister dans un sein ou dans les seins des anomalies vraies qui peuvent effectivement être des lésions à risque plus élevé de cancer du sein. C'est votre médecin ou votre gynécologue qui peut le dire après avoir fait éventuellement pratiquer les examens appropriés.

"Traitement hormonal de substitution à la ménopause": commenté par Equipe ARC

Equipe ARC — Wed, 26 Oct 2011 11:55:40 +0200

Merci de consulter : http://www.questions-chercheurs.com/feedbacks/80277-les-hormones-sont-elles-si-dangereuses-qu-on-le-dit

"Traitement 5 ans": commenté par Equipe ARC

Equipe ARC — Wed, 26 Oct 2011 11:39:13 +0200

Merci de consulter : http://www.questions-chercheurs.com/feedbacks/81009-risque-de-recidive-apres-hormonotherapie-de-5-ans

"Les événements traumatisants et le déclenchement du cancer ?": commenté par Equipe ARC

Equipe ARC — Wed, 26 Oct 2011 11:33:47 +0200

Merci de consulter : http://www.questions-chercheurs.com/feedbacks/80748-stress-et-cancer

"Hormonothérapie et durée du traitement...": commenté par Equipe ARC

Equipe ARC — Tue, 25 Oct 2011 12:39:03 +0200

Merci de consulter :
http://www.questions-chercheurs.com/feedbacks/81009-risque-de-recidive-apres-hormonotherapie-de-5-ans

"Contrôles et traitements après cancer du seins": commenté par Equipe ARC

Equipe ARC — Tue, 25 Oct 2011 12:37:07 +0200

Concernant la durée du traitement, merci de consulter également cette réponse : http://www.questions-chercheurs.com/feedbacks/81009-risque-de-recidive-apres-hormonotherapie-de-5-ans