Bonjour Daniel,
L'échographie-doppler ne peut pas remplacer le toucher rectal. Cet examen n'a d'intérêt que pour apprécier le volume prostatique et guider des biopsies de la prostate. Ce n'est pas un examen pour le dépistage ou le diagnostic des cancers de la prostate, car sa fiabilité est faible (sur 100 cancers de la prostate, l'échographie-doppler n'en identifiera que 30).
Le dosage sanguin du PSA, est le meilleur indicateur, à notre disposition aujourd'hui pour "dépister" le cancer de la prostate. Toutefois le PSA sanguin, n'est pas spécifique du cancer de la prostate, mais de différentes pathologies de la prostate (inflammation, adénome ou hypertrophie bénigne, cancer...). Il doit donc être interpréter en fonction de l'examen clinique de la prostate, des troubles urinaires (et mesure du volume prostatique qui peut élever le taux de PSA sans cancer) , des troubles sexuels (déficit en testostérone lié à l'âge et qui peut retarder l'élévation du taux de PSA en présence d'un cancer).