Bonjour Cathie,
C’est un bon exemple de ce qui fait tout le problème du cancer du sein. Il y a les entre-deux, ces maudites formes peu franches. Il n’y a hélas pas que le blanc et le noir, ce qui serait déjà compliqué mais quand même beaucoup moins.
La conséquence ?
Si HER2 est faible, c’est-à-dire en petite quantité à la surface des cellules tumorales, l’herceptine ne sera pas efficace. Cela ne veut pas dire que le cancer est plus ou moins grave, juste qu’on perd une corde à son arc déjà limité.
La raison ?
La forte expression de HER2 est due à une augmentation du nombre de copie du gène HER2. Au départ il y en a deux, puis le gène se met à amplifier, la cellule qui porte cette anomalie est sélectionnée car elle a un avantage sur les autres.
On ne peut que spéculer. Un type de cellule souche intermédiaire sans doute, qui a subi une courte sélection. Vraiment, on ne sait pas grand-chose.