Bonjour Alex,
Comme vous le dites, malgré les réels progrès réalisés dans le domaine de la prévention, du dépistage et du traitement, les cancers restent un problème majeur de santé public en France comme dans l’ensemble des pays développés. En 2008, on estimait le nombre de nouveaux cas de cancers en France à 206 000 cas chez l’homme dont plus de 80 000 cancers de la prostate et 147 000 chez la femme dont près de 54 000 cancers du sein et 8000 cancers du poumon, soit près de 2 fois plus qu’il y a 25 ans !. Les évolutions de la démographie de la population française ces 25 dernières années expliquent une bonne partie de cette augmentation du nombre de cas. Nous sommes de plus en plus nombreux et ceci explique 25% de l’augmentation du nombre de cas. Par ailleurs, nous vivons de plus en plus longtemps, le risque de cancers augmentant avec l’âge, le vieillissement de la population explique 20% de cette augmentation. L’élément remarquable dans les tendances récentes du cancer en France est l’évolution divergente du risque de mortalité par cancer qui à l’inverse du taux d’incidence a baissé ces 25 dernières années en moyenne de 1% par an. En fait, chez la femme la moitié de l’augmentation de l’incidence du cancer est due pour moitié à l’augmentation des cancers du sein et chez l’homme près des ¾ de l’augmentation de l’incidence des cancers sont dus à l’augmentation des cancers de la prostate. Or, ces deux cancers font l’objet d’un dépistage croissant ces 25 dernières années conduisant à une évolution divergente de l’incidence et de la mortalité. Ainsi, à côté des évolutions démographiques, l’augmentation du nombre de cas de cancers en France ces 25 dernières années est expliquée pour une part importante par les modifications des pratiques médicales, et en particulier le développement du dépistage.
Pour un certain nombre de ces cancers, en particulier ceux pour lesquels on observe une évolution parallèle de l’incidence et de la mortalité, à côté des facteurs de risques associés au mode de vie qui reste les facteurs les plus importants (alimentation, tabac, alcool, exercice physique….) un certain nombre de facteurs environnementaux subis peuvent avoir contribué à leur augmentation ainsi que le développe l’expertise collective de l’INSERM. Il s’agit en premier lieu des hémopathies malignes et des tumeurs du Système Nerveux central.